Bröstförminskning / Bröstreduktion med BRAME

Bröstförminskning utförs ofta pga. medicinska skäl som värk ifrån axlar, nacke och bröstrygg. Stora bröst kan även vara i vägen vid t.ex. träning eller skapa irritation under brösten. Estetikum använder sig av en unik bröstfettsugningsmetod som vi kallar för BRAME (Breast Reduction Ad Modum Estetikum) där vår enorma erfarenhet med Smartlipo kombineras med Skintightening.

Om bröstförminskning

Det som bestämmer hur stora bröst en kvinna utvecklar är kvinnans gener men storleken kan också påverkas av hormonella förändringar, antal graviditeter och klimakteriet.

Stora, tunga och hängande bröst leder ofta till värk ifrån axlar, nacke och bröstrygg, men kan även påverka självkänslan negativt. Det kan även vara svårt att hitta passande bh utanför specialbutiker och bh-banden kan skära in i skulderregionen och orsaka besvär.

Bröstförminskning är ett kirurgiskt ingrepp som minskar bröstens storlek och överhäng. Vissa kvinnor väljer att genomgå en bröstförminskning med fettsugning för att få lindring av dessa problem och få lättare att delta i fysiska aktiviteter.

Ingreppet motiveras således oftast av medicinska skäl men medför ofta även betydande estetiska förbättringar.

BRAME (Breast Reduction Ad Modum Estetikum) – Estetikums unika bröstförminskningsteknik med Smartlipo och Skintightening

Vid en bröstreduktion avlägsnas normalt fett, bröstvävnad och hud, och vårtgården flyttas upp i nivå med bröstvecket. Det är ett stort ingrepp som kräver narkos och återhämtningstiden är relativt lång med sjukskrivning som konsekvens. Bröstvävnaden formas om helt och gör att patienten i fråga får en väsentligen ny byst.

Vi på Estetikum är som första klinik i Sverige stolta att kunna presentera Bröstförminskning i lokalbedövning och med hjälp av Smartlipo-tekniken vilket innebär betydligt mindre påverkan på kroppen och en betydligt kortare återhämtningstid där patienten kan åka hem direkt och snabbt återgå till vardagliga rutiner, redan efter 1-3 dagar.

Hur går en bröstförminskning med BRAME till?

BRAME – Estetikums teknik kring bröstförminskning innebär att kirurgen genomför en laserassisterad fettsugning (Smartlipo) på brösten i syfte att komma ner i byststorlek. Med hjälp av Skintightening som alltid kombineras med fettsugningen så stimuleras huden till att dra ihop sig, utan några kirurgiska exstirpationer. Vårtgårdsområdet lämnas ifred och i mångt och mycket bevaras ursprungliga formen och estetiken kring bysten. Uppemot 50 procent av fettet i brösten kan reduceras med hjälp av fettsugningen och Skintightening-tekniken underlättar för huden att dra ihop sig så att man kan få ett bröstlyft i samma veva. Det blir inga synliga ärr och återhämtningstiden är inte längre än 1-3 dagar. Fettsugningen gör det också möjligt att jämna ut asymmetriska skillnader mellan brösten.

Jämförelse mellan BRAME-metoden och kirurgisk bröstförminskning

Bröstförminskning genom fettsugning och kirurgisk bröstförminskning har sina respektive för- och nackdelar. Nedan presenterar vi för- och nackdelarna för respektive teknik.

Bröstförminskning genom fettsugning enligt BRAME – Estetikums metod med Smartlipo och Skintightening

Fördelar:

• Lokalbedövning: Operationen utförs i lokalbedövning, så du slipper riskerna med generell anestesi.
• Kortare återhämtningstid: Återhämtningstiden är snabbare än vid traditionell bröstförminskning.
• Minimal ärrbildning: En av de största fördelarna är den minimala ärrbildningen, eftersom det bara krävs totalt 2 minimala (5-7mm) snitt per bröst
• Mindre invasiv: Mindre vävnadstrauma och mindre blödningar vilket leder till mindre postoperativ smärta och svullnad, och snabbare återhämtning.
• Lägre risk: Ju mindre vävnadstrauma och blödning desto lägre risk för komplikationer såsom infektioner eller påverkan på bröstvårtans känselnerver.
• Kostnad: BRAME utförs till ett fast pris, vilket i de flesta fall är lägre än motsvarande traditionell bröstförminskning i narkos.

Nackdelar:

• Hudens befintliga elasticitet: Metoden är mindre lämplig för äldre kvinnor eller patienter med uttöjd hud. En god hudelasticitet underlättar för huden att dras tillbaka efter operationen.
• Begränsad volymminskning: Denna teknik är mest effektiv för kvinnor som behöver en måttlig storleksminskning och som har mer fettvävnad än körtelvävnad. För att förbättra förutsättningarna för huden att dra ihop sig även hos äldre kvinnor och hos kvinnor med uttöjd hud, så har Estetikum valt att utföra operationen med BRAME-metoden, där den hudåtstramande effekten av bl a Smartlipo’n utnyttjas.
• Enbart hängandebröst (med minimal volymbelastning): Proceduren bedöms vara otillräckligt  effektiv som behandling av ”rent” hängande bröst.

Kirurgisk (traditionell) bröstförminskning

Fördelar:

• Kontur: Det är lättare att forma brösten med traditionell kirurgi jämfört med fettsugning.
• Volymminskning: Metoden möjliggör en betydande minskning av bröststorleken, inklusive borttagning av överflödig hud och bröstkörtelvävnad, samt minskning av bröstgården.
• Brösthänget: Metoden möjliggör ett effektivt lyft av brösten.

Nackdelar:

• Anestesi: Kräver generell anestesi, med de risker detta innebär.
• Ärr: Betydande ärrbildningar.
• Återhämtning: Längre och mer smärtsam återhämtningstid.
• Risker: Operationen är mer omfattande vilket innebär större risk för komplikationer som infektioner, blödningar, förändringar i bröstvårtans känsla eller svårigheter att amma.
• Kostnad: Kirurgiska bröstförminskningar är generellt dyrare.

Vilka andra kliniker använder motsvarande teknik för bröstförminskning?

Internationellt har fettsugning av bröst i lokalbedövning använts på ett säkert sätt i mer än 15 år (se publicerade artiklar nedan). I Sverige är vi, så vitt vi vet, Sveriges enda klinik som använder denna metod. Det grundar sig i Estetikums snart 25 års erfarenhet av Smartlipo-tekniken som är basen för Bröstfettsugningen enligt BRAME.

Är BRAME (bröstfettsugning) en lämplig metod för mig?

Alla kirurgiska ingrepp föregås av en konsultation med minst en (ibland två) kirurg(er). Där kommer du få genomgå klinisk undersökning, noggrann analys av just din problematik och en bedömning om du är en lämplig kandidat för operation. Du får då även information kring de behandlingsalternativ som passar dig bäst samt en helhetsbild kring förutsättningar och riskbild.

Detta kan avgöra om du kan vara en bra kandidat:

• Ditt hälsotillstånd: Du bör vara vid god allmän hälsa och utan medicinska tillstånd som kan komplicera operationen eller återhämtningen.
• Hudens elasticitet: Bra hudelasticitet ökar chansen för att dina bröst att behåller ett naturligt, upplyft utseende efter fettsugningen.
• Bröstens sammansättning:  Ju större del av bröstet som utgörs av fett och ju mindre del som utgör bröstkörtelvävnad, desto bättre effekt av fettsugningen. Tidigare trodde man att bröstförminskning genom fettsugning bara var bra för personer med mer fettvävnad i brösten. Mer och mer data talar dock för att det också kan fungera bra på fastare bröst, med hjälp av rätt tekniker och instrument.
• Rökning: Du bör vara medveten om att rökning kan komplicera läkningsprocessen. Ett rökstopp rekommenderas därför starkt innan operation.
• Realistiska förväntningar: Det är viktigt att förstå proceduren, återhämtningen och potentiella resultat.
• Varför du vill opereras: Skälen till att du vill ha bröstförminskning bör vara helt personliga och inte påverkade av någon annan.
• Smärttolerans: Även om bröstfettsugning inte är lika invasiv som traditionell bröstförminskning, bör visst obehag förväntas under återhämtningsprocessen. I en majoritet av fallen klarar man sig dock med smärtstillande såsom paracetamol.
• Återhämtning: Bröstfettsugning har kortare och lindrigare återhämtning än mer invasiva procedurer, men du bör ändå räkna med att ta lite ledigt från arbetet och avstå från ansträngande aktivitet under en period som rekommenderas av din kirurg.

Kan BRAME (bröstfettsugning) orsaka hängande bröst?

Risken för att brösten hänger eller sjunker efter bröstfettsugning beror på flera faktorer, inklusive patientens ålder, hudens elasticitet och mängden fett som tas bort.

• Ålder: Då yngre hud är mer elastisk så kan den återhämta sig bättre än äldre hud.
• Hudens elasticitet: Bra hudelasticitet ökar sannolikheten för att din hud drar ihop sig efter fettborttagning, vilket minimerar risken för slapphet. Om din hud har förlorat sin naturliga elasticitet på grund av åldrande eller andra faktorer, så ökar risken att du kan uppleva en viss grad av slapphet efter operationen. En av fördelarna med Estetikums metod BRAME är just att minimera denna risk tack vare den hudåtstramande effekten av Smartlipo + mekanisk Skintightening.
• Mängden borttaget fett: Ju större minskning av bröstvolymen, desto större är risken för att huden slappar.
• Redan existerande hängande bröst: Om brösten är hängiga redan före operationen, så är risken större att enbart fettsugning inte är tillräckligt för att ge den lyfteffekt du önskar. Estetikums metod med Smartlipo + Skintightening minskar den risken.

Mammografi före och efter kirurgi

För kvinnor som passerat 40 år bör en mammografi har utförts innan en bröstfettsugning (ca 6-12 mån innan operation).

Tidigare har farhågor funnits kring om en fettsugningsoperation av kvinnobrösten riskerar att försvåra den radiologiska bedömningen vid bröstcancerutredningar, men nuvarande radiologi håller en mycket hög kvalitetsnivå och har lärt sig att göra mycket säkra bedömningar utav brösten, även efter genomgångna bröstoperationer.

Placering av ärren

Två minimala snitt (5-7mm) placeras invid vardera brösts naturliga veckbildning. Placeringen och storleken på snitten ger minimalt synliga ärr som bleknar av med tiden.

Smärta och obehag

Normalt känner patienten ingen smärta under operationen och efter operationen brukar det räcka med alvedon som smärtstillande. Starkare smärtstillande preparat kan också skrivas ut vid behov.

Förband och återbesök

Efter operation används en specialdesignad bh som förband och den bärs dygnet runt under första månaden och dagtid under den andra månaden. Detta är minimitider och i vissa fall behöver man bära förbanden betydligt längre tid än så, beroende på hudkvalitet och andra förutsättningar. Såret sluts med stygn som försvinner av sig själva men det brukar kännas tryggt att komma på ett återbesök efter 10-14 dagar för att kontrollera läkningen och diskutera igenom eventuella frågor som kan ha uppkommit. Vi på Estetikum vill gärna att du kommer på en kontroll efter 6 månader och eventuellt efter 12 månader beroende på dina önskemål.

Sjukskrivning och träning

De flesta kvinnor kan återgå till arbete inom 1-3 dagar beroende på arbetssituation. Undvik träning som medför att brösten rör sig kraftigt de första 6-8 veckorna, men vanlig motion som exempelvis promenader går bra och har en positiv effekt på läkningen.

Amning och känsel

I och med att vårtgården inte förflyttas med vår unika metod BRAME så påverkas inga nerver heller. Det innebär att amningsförmågan och känseln kring brösten inte påverkas negativt.

Komplikationer

Alla kirurgiska ingrepp medför en viss risk för komplikationer. Några teoretiska sådana är infektion, blödning och svårläkta sår. I och med att Estetikums metod för bröstförminskning (BRAME) ger förutsättningar att genomföra ingreppet i lokalbedövning, samt att kirurgen inte närmar sig vårtgården så är dock riskerna betydligt mindre än vid traditionell bröstförminskning.

Hur går jag tillväga för att utföra ingreppet?

Alla kirurgiska ingrepp föregås av en konsultation med kirurg. Där kommer du få genomgå klinisk undersökning, noggrann analys av just din problematik och få fulltäckande information kring de behandlingsalternativ som passar dig bäst. Kontakta vår specialistklinik i Stockholm.

Vid vilken ålder kan man göra bröstförminskning?

Som vid alla kirurgiska ingrepp hos Estetikum så krävs det att patienten fyllt 18 år. Utöver det är en noggrann undersökning av hälso- och mentaltillstånd nödvändigt innan man fastställer huruvida patienten är lämplig för bröstförminskning eller inte. All riskinformation delges noggrant vid konsultation.

Vad kostar en bröstförminskning med BRAME?

En Bröstförminskning med BRAME kostar 50 000 kr. Kostnaden med traditionell bröstförminskning brukar ligga från 85 000 kr. Med BRAME-tekniken görs detta i lokalbedövning med kort återhämtningstid, där Du som patient åker hem direkt efter ingreppet efter sedvanlig kontroll. Ingen övernattning krävs.

Vetenskapliga artiklar

• Aesthetic Plast Surg. 2005 Jan-Feb;29(1):28-31. New observations in liposuction-only breast reduction. Richard Sadove 
• Dermatol Surg. 2009 Jan;35(1):41-50. Breast reduction using liposuction with tumescent local anesthesia and powered cannulas. Louis Habbema 
• Aesthetic Plast Surg. 2011 Jun;35(3):402-7. Breast reduction by liposuction in females. Rafael G Jakubietz 
• National Library of Medicine. 2004 Aug; 18(3): 225-229. Breast reduction using Liposuction only. Martin J. Moskovitz